カテーテルアブレーションを受けるかお悩みの方へ

私は不整脈に21年間悩まされてきました。

ずっと心房性の期外収縮と言われて薬を服用していました。

ところがある日、いつもと違う自覚症状に不安を感じ循環器専門のクリニックで診察を受けたところ、発作性心房細動あることがわかり、その後医師の勧めもあってカテーテルアブレーションを受けました。

おかげさまで今では発作の苦しみから解放され、快適に生活することができています。

今ではカテーテルアブレーションを受けて良かったと思っていますが、決断に至るまでに

いろいろ考えました。

このページではそれらをまとめてみます。

カテーテルアブレーションを受けるかお悩みの方の参考になればと思います。

 

カテーテルアブレーションの合併症は?

一番最初に知りたかったのは、

「カテーテルアブレーションの合併症(リスク)は?」

ということです。

最初にこんなことを書いてしまうと、これを読んだ方は

「やっぱり手術受けるの止めよう」

って思ってしまうかもしれませんが、あえて最初に。

3泊4日の入院期間でいいとは言っても、心臓の手術であることに変わりはないわけで、それなりにリスクは高いのだろうと思いました。

ただ、私は不整脈の苦しさから解放されたいという思いと、心房細動をそのままにして、あとで脳梗塞や心筋梗塞を起こすのが怖かったので、手術をしないという選択肢は考えにくかったです。

 

リスクについては漠然と不安がるのではなく、ちゃんと知って覚悟すればいいと思っていました。

 

主な合併症

心臓穿孔、心タンポナーデ・・・カテーテル操作によって心臓、血管の壁や心臓の弁を損傷、損傷部に血液がたまったりする。

血栓塞栓症・・・焼灼を行った部分に発生した血栓や、心筋組織を必要以上に熱した際に血液が沸騰して発生した気泡が血管を塞いでしまう状態。

房室ブロック・・・焼灼に伴い、正常な電気の通り道を損傷し、心房と心室の電気のつながりに障害がおきることがある。

食道障害・横隔神経麻痺・・・食道や横隔神経は心房のすぐ外側にあるため、焼灼による熱がかかり過ぎるとそれらを損傷し障害が起きることがある。

その他・・・使用薬剤によるアレルギー反応、尿道カテーテル挿入時の尿道損傷など。

手術の説明のときにも話がありましたが、確率的にはかなり低いそうです。

 

 

手術で辛いことはないか?

経食道心エコー

ネットで他の方の体験記を見てみると、のどの麻酔だけでかなり辛いという記述もありましたが、私の場合は静脈麻酔をしての検査でしたので、検査中の記憶がありません。

口に含むのどの麻酔もコーヒー味の冷たい氷のようなものでしたので、全く問題ありませんでした。

病院によってやり方が違うようです。

X線CT

こちらも辛いということはありませんでした。

造影剤も腕にさしてある点滴の口から入れるので痛い思いは皆無でした。ただ造影剤を流し込まれると、体に熱いものが流れるような感覚とともにおしっこを漏らしたかのような感覚が股間をめぐるのが気持ち悪かったです。

尿道カテーテル

この尿道カテーテルも辛いことランキングの上位にありますね。

実際、私もそれなりに痛かったです。入れるときと抜くときのほんの3秒程度ですけどね。入れた後、常に尿意をもたらしているような感覚が最初はなじめませんでした。

手術本番

鼠径部の局部麻酔で意識がある状態で手術する病院もあるみたいですが、私は全身麻酔でしたので、手術室で秒殺で寝かされてから病室に帰ってくるまで一切記憶がありません。他の病院では意識がある中でアブレーションをするところもあるらしく、不整脈を誘発しているときなどは気分が悪くなるようです。

全身麻酔でよかった。

術後の安静時間

これはどなたも辛いことランキング1位になるのではないでしょうか。

8時間起き上がるどころか寝返りも禁止されましたので、腰が痛くて痛くて…まだ時間があまり経っていないうちは眠って時間を稼ぐこともできたのですが、ある程度時間が経つとそれもできないほどでした。

腰痛持ちの方はあらかじめ申し出ておいたほうがいいと思います。

それと、麻酔のせいなのか、人によって術後に食事をすると吐き気を催すようです。私も手術当日は気持ちが悪くなりました。

入院そして手術

退院後の経過

カテーテルアブレーションの費用は?

別のページに詳細を記述していますが、カテーテルアブレーションの費用は大体200万円くらいです。

高額療養費制度や健保の限度額適用認定証の利用などにより、窓口での負担は10~20万円程度になります。

詳細は、カテーテルアブレーションにかかる費用

 

カテーテルアブレーションをどこで受けるか。

いろいろ調べたり考えたりして手術を受ける覚悟ができたら、最後に決めるのはどこでカテーテルアブレーションを受けるかですね。

心臓の手術なので、やはり信頼おける病院で受けたいですよね。

病院の情報はこちら

Caloo(カルー)

手術数でわかるいい病院 2019

 

私がチェックしたポイントは

  • 症例数
  • 不整脈専門医がいるか
  • 病院の口コミ
  • 家からの距離

などです。

 

ネットでも本でも情報はたくさんあります。

最終的には自分で決断するわけですが、カテーテルアブレーションを受けようと思っているのであれば、少しでも早く受けた方がいいと思います。心房細動の場合は慢性化すると治りにくくなるみたいですから。

そして1日でも早く不整脈の呪縛から解放されることをお祈りします。