術後の経過
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術後の経過についてまとめます。
術後１回目の診察（術後４１日）
２０１８年７月３１日
カテーテルアブレーション後、初めての診察。
７：００ 自宅出発。
私の家は栃木県宇都宮市なので、群馬県立心臓血管センターまでは、東北自動車道、北関東自動車道を通って１時間３０分ほど。
１０時の診察の予約で、診察前に血液検査、尿検査、心電図検査を受ける必要があるので９：００到着目標とし、余裕をみて７：００出発しました。
８：３０ 群馬県立心臓血管センターに予定通り１時間半で到着。
受付を済ませ、さっそく血液検査、尿検査へ。
次に心電図検査。カードを受付機に通すと１３番目。
９：１０には検査終了。
予約の時間までまだあったが、待合の椅子に座って待っていると、９：４０頃に呼ばれた。
ラッキー！
その後どうですか？
たまに不整脈が出ます。
たぶん期外収縮ですね。今日の心電図はとても綺麗で問題ないですよ。
期外収縮も収まってくると思います。
お酒飲みましたか？
飲んでいません。
心拍数も９０くらいで安定しているのですが早めなのでやめてます。
術後、心拍が早くなる人が多いのですが、いずれ収まってきます。
大丈夫ですよ。お酒も１合程度なら飲んでもいいです。
わかりました。
あと２３日に地元のクリニックに行って薬を処方してもらった際、プロノンは１ヵ月経ったということで、２５日の夜から服用を止めています。
ですが、こちらに診察に来る前に不整脈がたくさん出るのが不安なので、プロノンを１週間分だけ頓服として処方してもらいました。
２７日の夜寝るときに期外収縮が多くて気になったので、その時に一回だけ服用しました。
それ以降は落ち着いています。
今後ももし期外収縮が多く出て気になるときは薬を飲んでもよろしいでしょうか。
はい。いいですよ。頓服でね。あと何か気になることはありますか？
コーヒーは飲んでも構いませんか？１日に１回程度ですが。
大丈夫です。問題ないです。
わかりました。ありがとうございます。
よかっですね。落ち着いてきているようですし、期外収縮も今はいくらか出ているようですが収まってきます。
次回は今飲んでいる血液をサラサラにする薬をやめられるか判断しましょう。
ということで次回９月１８日の診察の予約となりました。
術後３ヵ月目の診察（術後９０日）
２０１８年９月１８日
群馬県立心臓血管センターで術後３ヵ月の診察。
さてなんて言われるだろう。
７：００ 自宅出発い。つもどおり車で病院へ。
８：００ 病院へ到着。８：４０には受付を済ませて診察前の心電図検査へ。
３分間の心電図をとりましたが、波形は綺麗で期外収縮も出ていませんでした。
前回の診察（７月３１日）以降、期外収縮が気になったのは３回。
１回目は８月６～７日、２回目は８月１５～１６日、３回目は直前の９月１３～１４日。
いずれも胸のモヤモヤ感で気がつき、ちょくちょく期外収縮が出るのを自覚していました。
気になったのでプロノンを１、２回服用。
それ以外は一切問題はなくいたって順調でした。
ただ、期外収縮は出ていましたし、たまに気になるほど多く出ていたこともあって、今回の診察でどう判断されるかが気になっていました。
心電図の波形は問題なさそうだったので一安心。
１０：３０ やっと名前が呼ばれ診察室へ。
心電図の波形は綺麗ですね。その後、調子はどうでしたか？
８月に２回、先週に１回、脈が飛ぶのが気になりましたが、それ以外はいたって調子いいです。
期外収縮でしょうね。心房細動のような感じはありませんでしたか？
それは全くありません。
気になったときはちょくちょく期外収縮と思われる脈飛びが感じられただけです。
そうですか。発作は起きないようですので大丈夫でしょう。
血をサラサラにする薬も３ヵ月経ちますし、今日で終わりにしましょう。
よかったですね。
今後はどうしたらいいでしょうか。
今後何か気になるようなことがあったら…。
地元のクリニックの方へ行けばよろしいですか？
そういう時は電話してください。こちらで対応します。
わかりました。ありがとうございます。
なんか最後の診察はあっけないというか．．．。
ちょっとまだ期外収縮の不安がありますが、医師の見立てで大丈夫ということだから信じるしかないですね。
期外収縮が出るのも月を追うごとに減っているのは間違いなかったです。
私の場合、術後の心臓の回復がゆっくりなように思えます。
今後は無茶をせず、一方で体を甘やかさないように自己管理していこうと思っています。
それにしても群馬県立心臓血管センターに行ったのはたった４回！
１回目（５月７日）・・・紹介状を持って初めての検査・診察、手術日程決め。
２回目（６月１９～２２日）・・・入院、手術（２０日）
３回目（７月３１日）・・・術後１ヵ月の診察
４回目（９月１８日）・・・術後３ヵ月の診察
心臓の手術と聞くと「えっ！！！」と思いますが、たったこれだけで済んでしまいました。
おかげで遠方ではありましたが、負担にならずに治療をすることができてとても嬉しく思いました。
心電図検査を待っているときに、自分の番号の前に、入院中もしくはこれから入院するという人の番号が差し込まれてくることが結構あったので、入院する方もきっと多いはずです。
皆さん、きっと不安な思いをしているんでしょうね。
私も３ヵ月前は同じだった。なんといっても心臓をいじるんですからね。
でもカテーテルアブレーションをやってよかったと思っています。
身動き禁止の時間が辛かったけど、入院期間もあっという間だったし。（過ぎてみれば…てやつ）
なんといっても薬を飲まなくてもいいというのは嬉しいです。
今後は再発しないよう、ストレスなど心臓に悪い負荷がかからないように注意して生活しようと思います。
もし再発してもまたアブレーションを受ければいいと思えるので気が楽です。
明日から血液サラサラの薬の服用はなし。
今夜は３ヵ月半ぶりにビールを少し飲んでみようか。
すぐに酔っぱらってしまうのかな．．．。
薬の服用について
術後１ヵ月は抗不整脈薬（プロノン）を服用。
術後３ヵ月は抗凝固剤（リクシアナ）を服用しました。
プロノンは術後１ヵ月後の診察での判断で服用終了。
リクシアナは術後３ヵ月の診察での服用終了となっています。
心臓にやけどをつくっているので術後しばらくは不整脈が出やすいということで、しばらくは不整脈の薬を続けました。
血液さらさらの薬も血栓ができないようにということだと思います。
術後に不整脈の薬を服用するのは、手術の効果がすぐに体感できないようで何か変な感じでしたが、心臓が回復して落ち着くまでということだったで納得でした。
術後の期外収縮の出現状況
結論から言いますと、カテーテルアブレーション後も期外収縮はたまに出ています。
アブレーションをした日の夜も２、３度出ていました。
ただ、アブレーション直後は心臓の内部につくった火傷のせいで期外収縮が起きやすいと聞いていたので、あまり気にしないようにしていました。
★実際の状況★
6/25・・・たまに期外収縮を感じる。術後ということもあり少し不安。
プロノンを飲んでいるのでひどくなることはないと思う。
7月中・・・散発的に期外収縮。気になるほどではない。出ても単発。
8/6～8・・・２段脈、３段脈が出ていた。術前には体験したことのないタイプ。
8/16・・・期外収縮が気になって余っていたプロノンを服用。
9/13PM～15AM・・・1日中、期外収縮。プロノン服用。
10/16、17・・・１週間の休暇明け、気になったため夜だけプロノン服用。
11/5～10・・・ちょくちょく出る。5日、8日、10日にプロノン服用。
11/7にはかかりつけのクリニックを受診したが、薬の処方等なく帰される。
その後しばらくなし。
2/1頃から出始め、4日がピーク。会社午後休暇。４日と5日はワソラン服用。
11月中旬から1月いっぱいは全く気にならなかったのですが、2月に入って久々に不安になりました。
ちょうどその頃は気温の変化が激しく、冬の寒さだと思ったら4月中旬の気温になったりして、寒暖の差がとても激しかったです。
手術前までも春と秋は調子を崩しやすかったので、季節的なものも影響しているのかもしれません。
鼠径部のしこり
術後１週間くらいに、鼠径部の傷口あたりにしこりのようなものができていました。ビー玉よりも少し小さいくらいの大きさ。
（゜o゜）
入院前にネットで調べたときにもそんなことが書かれていましたが、すっかり忘れていてお風呂から上がって体を拭いているときに気がつきました。
押したりしなければ痛くないのですが、姿勢によって圧迫されると鈍い痛みのようなものを感じました。
しばらくの間気になっていましたが、１ヵ月ちょっとで知らないうちになくなっていました。
問題なしです。
まとめ
術後も期外収縮は出ています。
あっ！出た！と自覚すると少しショックですが、心房細動にはなっていないようなので、ひとまず安心しています。
ただ警戒はしてしまいます。
気にするなという方が無理でしょう。
これ以上ひどくはならないと考えるようにしています。
それと術後はいくらか脈拍が速くなっています。
術前は７０回／分程度。
術後は８４回～９６回／分
一生の拍動数は決まっていると言われると、まるで寿命が短くなってしまったようで少し不安です。
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